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Middle East respiratory syndrome, 중동호흡기증후군

2012년 사우디아라비아에서 처음 발견된 신종 전염병. 코로나바이러스의 일종인 MERS-CoV에 의해 발병하는 급성 호흡기 감염증이다. 2003년의 사스, 2009년의 신종플루, 2014년의 에볼라에 이어 세계를 긴장시킨 질병이며, 특히 2015년 대한민국을 강타하여 사회적으로 큰 혼란을 야기했다. [[코로나바이러스감염증-19]] 사태 이후로는 대중의 관심에서 멀어졌으나, 중동 지역에서는 여전히 간헐적으로 발생하는 풍토병으로 자리 잡았다. 치사율이 상당히 높은 편이라 여전히 주의가 필요한 질병이다.

== 원인과 감염 경로 ==
주된 원인은 MERS-CoV라는 RNA 바이러스다. 동물 매개로 주범은 낙타, 그중에서도 중동에 서식하는 단봉낙타이다. 바이러스가 낙타의 몸속에 있다가, 낙타와 접촉하거나 낙타유(우유), 낙타고기 등을 섭취한 사람에게 옮겨가는 인수공통감염병이다. 초기에는 동물 감염만 의심했으나, 2014년부터 사람 간 전파가 확인되었다. 주된 경로는 기침이나 재채기를 할 때 튀는 비말(침방울)이다.

대한민국 유행 당시에는 병원 내 감염이 주를 이루었다. 환자가 밀집한 응급실, 부족한 환기 시설, 한국 특유의 병문안 문화 등이 복합적으로 작용하여 이른바 슈퍼 전파가 일어났다.

== 증상 ==
잠복기는 평균 5일(2~14일) 정도이다. 초기에는 38도 이상의 고열, 기침, 호흡 곤란, 근육통 등 전형적인 독감 혹은 사스와 유사하다. 사스와의 결정적인 차이점은 급성 신부전을 동반한다는 것이다. 신장 기능이 급격히 망가져 오줌이 나오지 않게 되고, 이로 인해 사망에 이르는 경우가 많다. 그 외에도 합병증으로 림프구 감소, 혈소판 감소가 흔하게 나타나며 뇌막염, 폐렴 등으로 발전한다. 중증 환자의 경우 70% 이상이 인공호흡기 치료를 필요로 했다.

== 치료 ==
안타깝게도 2025년 현재까지도 경제성 부족과 임상 실험의 어려움으로 공인된 백신 및 치료제은 없다. 따라서 치료는 신장 기능이 떨어지면 혈액투석, 호흡이 어려우면 인공호흡기나 에크모를 사용하는 등 대증 요법에 의존하는 경우가 많다. 과거에는 인터페론, 리바비린 등을 혼합 투여하거나, HIV 치료제 등을 실험적으로 사용하기도 했다.

== 예방 ==
다른 전염병들과 비슷하게 손 씻기와 마스크 착용이 먼저이며, 사우디아라비아, UAE 등 중동 지역 방문 시 낙타와의 접촉을 피하고 생낙타유나 덜 익은 낙타고기 섭취를 금한다.

== 국가별 발생 현황 ==
대부분의 환자는 중동 지역에서 발생했으며, 2000명이 넘는 사우디아라비아가 부동의 1위로 전 세계 환자의 약 80% 이상이 여기서 발생했으며 현재도 간헐적으로 환자가 나온다. 이외에는 아랍에미리트, 요르단, 카타르, 오만 등 중동 국가들이 있고, 여행객을 통한 유입으로 미국이나 유럽 각국에서도 소수 발생 사례가 있다.

=== 2015년 대한민국 유행 ===
대한민국은 2015년 유행으로 인해 사우디아라비아를 제외하고 메르스가 가장 크게 유행한 국가이자 세계 2위의 발병국이라는 불명예를 안았다. 2015년 5월 20일 첫 확진부터 2015년 12월 23일 종식 선언까지 총 186명이 확진되었고, 이 중 38명이 사망하면서 20% 이상의 치사율을 보였다.

당시 정부의 초기 대응 실패와 정보 비공개 논란으로 인해 공포감이 극대화되었으며, 거리에 사람이 사라지고 마스크 품귀 현상이 빚어지는 등 사회적 파장이 엄청났다. 이 사태를 계기로 한국의 방역 시스템(역학조사관 확충, 음압병실 의무화 등)이 대대적으로 개편되었고, 이는 훗날 코로나19 대응의 기반이 되었다.

== 영상 ==
[youtube(bPDG8Vk0Y9I)]

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